守好群众“救命钱”！县医院召开紧密型医共体医保管理工作会议

6月17日，县医院召开紧密型医共体医保管理工作例会。各临床、医技科室负责人、护士长，各分院医保分管负责人及经办人员悉数到会，共同围绕医保基金监管、价格项目整合、DIP付费改革及行风合规管理四大主题，展开专项部署与业务培训。

会上，医保办工作人员逐条解读了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》《关于完善按病种分值付费(DIP)支持政策赋能医疗机构高质量发展的通知》，传达了近期医保医疗服务项目价格整合工作细则，通报了近期医保违规典型案例，复盘了现阶段医共体DIP结算数据、病案填报短板等内容，并开展了风险预警，压实科室自查整改责任。

会议强调，要靠医疗硬核能力，把患者留在基层，减少无序外流，筑牢县域医疗服务“底盘”；要靠慢病精细化管理，从源头降低重症发病率，既减轻群众就医负担，又合理管控医保基金支出，实现健康与基金“双赢”；要靠全流程行业规范，守牢医保合规红线和医疗安全底线，以标准化管理堵住违规漏洞；要靠全域协同联动，畅通双向转诊通道，让分级诊疗真正惠及百姓。

会议要求，要提高思想认识，深刻认识医保管理新形势；要吃透新政要求，全员抓实医保政策学习，逐条逐项对照收费细则进行梳理，各科室DIP付费数据分析，优化诊疗流程，提升病案质量，助力医疗机构提质增效；要坚持以案为鉴，严守合规底线，敬畏医保法律法规，坚决杜绝各类欺诈骗保、违规收费行为，常态化开展警示教育；要强化协同联动，总院与各分院医保专班互联互通，统一业务标准、统一管控尺度，一体化推进医共体医保精细化、规范化管理，切实管好、用好群众“看病钱”“救命钱”，保障辖区医保医疗服务平稳有序运行。（汪鑫）