关于印发太湖县人民医院持续深入开展 “平安医院”创建活动实施方案的通知

院办〔2017〕17号

关于印发太湖县人民医院持续深入开展

“平安医院”创建活动实施方案的通知

各科室：

为认真贯彻落实安庆市卫生计生委《关于<持续深入开展“平安医院”创建活动实施方案>的通知》精神，继续深入开展平安医院创建活动，健全医疗纠纷处理机制，有效遏制涉医违法案件的发生，推进医院治安综合治理工作，保障医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。特制订《太湖县人民医院持续深入开展“平安医院”创建活动实施方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。

太湖县人民医院

2017年12月13日

太湖县人民医院持续深入开展“平安医院”

创建活动实施方案

一、主要目标

通过二至三年持续深入开展“平安医院”创建活动，以构建和谐医患关系为中心，以推进医疗责任保险制度为重点，与进一步改善医疗服务行动、医疗质量安全管理专项整治、分级诊疗工作等相结合，逐步建立平安医院建设的长效机制为重点，达到医疗执业环境明显改善，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善的目标，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

二、主要工作任务

（一）完善我院医疗纠纷预防与处置机制。认真落实省政府《安徽省医疗纠纷预防与处置办法》及市政府《关于贯彻落实安徽省医疗纠纷预防与处置办法的通知》要求；根据前期我县下发的医疗纠纷应急处理预案，进一步规范全院医疗机构内部医疗纠纷应急处置工作程序。

（二）建立健全医疗纠纷赔偿风险分担机制，通过引入保险经纪公司的模式积极推行医疗责任保险。

（三）完善我院医疗纠纷应急处置机制，贯彻落实原卫生部《医院投诉管理办法（试行》），明确医疗投诉管理组织、具体人员、专门场所和相关设施设备，加强医患沟通，及时有效化解医疗纠纷。

（四）建立健全防范体系和治安保卫工作长效机制，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为，确保我院周边环境优良、安全运行。

（五）建立医疗质量和安全管理责任制和责任追究制，进一步强化医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，加强医疗安全质量不良事件的管理，确保医疗安全，为人民群众提供安全、高效、便捷的医疗服务。

（六）探索新形式下县医院治安综合治理工作的新途径、新方法，提高县医院治安防范控制能力和突发应急事件处置能力。

三、主要工作内容

（一）加强领导，明确责任

建立健全创建平安医院工作机制，建立健全科室联席会议制度，加强科室间协调配合，形成创建工作的合力。

2、各科室要将平安医院创建工作作为端正政风行风的重要手段，把平安医院创建工作纳入本单位社会治安治理目标管理，采取有效措施，切实加强领导。

3、要将引入医疗责任保险工作作为“平安医院”创建工作重点，形成多渠道化解医疗纠纷的工作局面。

 4、各科室要配合相关部门落实工作职责，研究制定创建平安医院工作的具体措施，并组织实施。

5、各科室要依据创建平安医院建设标准和考核评价指南，对本科室平安医院创建工作进行严格自查自纠，将创建平安医院活动的各项工作落到实处。

（二）建立医疗责任保险制度，妥善处理医疗纠纷

 1、实施医疗纠纷第三方调解工作机制。

2、建立医疗责任风险社会分担机制，推行医疗责任保险。按照自愿参与、利益分担的原则，通过引入保险经纪公司的模式，在我院继续深入推广医责险，解决医疗责任赔偿方面存在的问题，提高患者、医院及医务人员防御医疗风险的能力，维护医患双方合法权益。

（三）提高县医院治安防控能力

1、依据国务院《企业、事业单位内部治安保卫工作条例》和公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》以及《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，加强医疗机构治安综合治理和消防安全管理，严格执行责任制和责任追究制。

2、建立健全我院内部治安保卫组织，配备和充实保安人员，加强夜间治安巡逻力量，定期组织本单位各类人员进行学习培训，提高安全意识和防控技能，不断增强应对如流突发事件的能力。

3、加强医院内部消防设施建设加强重要部位、重点科室和部门的安全防控工作，加强易燃易爆化学危险物品与麻醉、精神药品、各类毒（菌）种和放射源的安全管理，及时排查和消除不安定因素和安全隐患。

4、充分发挥医院警务室作用，并积极配合公安机关依法维护医院正常工作秩序，避免因医疗纠纷引发治安事件。

（四）强化医疗质量管理工作，确保医疗安全   

1、端正办院方向，坚持公益性质，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终把病人利益和社会效益放在首位。

2、加强医疗质量管理功能，制定医院的质量管理工作体系和质量管理工作计划。

3、每半年组织召开一次医疗质量和医疗安全分析会，评估分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。

4、加强传染病管理，严禁院内出现传染病疫情局部暴发或流行。

5、做好医院感染预防与控制工作，对重症监护病房（ICU）、手术室、口腔科、胃镜室、血透室、消毒供应室、新生儿室、产科等进行重点监控，防止重大医院感染事件发生。

6、严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗技术规范的操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医，因病施治，规范医疗服务行为。

7、深化优质护理服务，抓好护士人力资源配置、护理工作制度、分级护理原则落实、护理服务操作规程、专科护士培养和使用、护理质量与安全等重点工作，努力提升护理服务和技术水平。

8、建立医疗质量和安全管理工作奖惩办法，把督查考核结果与科室、个人的绩效工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用相结合，真正做到奖优罚劣、奖罚分明。

9、严格落实卫生部《医院投诉管理办法（试行）》，在医教科设立医疗纠纷处理办公室，配备工作人员，提供场所和必要的工作设施设备，制定医院投诉管理制度，及时接待化解医疗纠纷。

10、要制定医疗纠纷预防与处置预案，严格执行《医疗事故处理条例》和卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》，积极应对和及时处理医疗纠纷，坚决杜绝因处理不及时造成群体性上访和聚众闹事事件发生。

 四、职责分工

（一）成立创建“平安医院”领导小组

组  长：方书法  邓亚东

副组长：甘志华  郑效珍  黄 平  李友侠  周家林

成  员：蔡宗庆  占校平   王佩芝  王 飞  徐汪松

王 丹   陈芳梅  张志英   王少华  张文英  

程政刚  舒铜生  张武汉   吴卫云   章远明 

沈平德  汪昕鑫  黎朝兵

下设办公室：

主 任：蔡宗庆

成 员：王佩芝  沈平德  汪昕鑫  黎朝兵  宋识

领导小组负责综合协调，制定创建工作方案，明确工作目的、任务、要求和年终目标考核体系，作为综合目标考核内容；建立平安医院创建工作评价和考核机制，定期进行检查考核，实行责任制和责任追究制。

（二）医院将创建“平安医院”工作作为重点工作内容，配合综治、司法等部门做好我院医疗纠纷应急处置办法的延期申请工作，充分发挥人民调解组织在化解医疗纠纷中的作用；落实保险经纪公司积极推行医疗责任保险，形成医疗责任风险共担机制，维护医患双方合法权益；严格落实医疗质量和安全管理责任制和责任追究制，加强医院监管，提高医疗服务质量，确保医疗安全。

（三）创建“平安医院”领导小组明确分工，精心组织，措施得力；严格执行医疗质量和安全管理责任制和责任追究制，制定医院医疗质量和医疗安全管理奖惩制度；完善医院治安保障机制和工作机制；建立健全医院投诉管理组织和工作机制，及时化解医疗纠纷，妥善处理好人民群众的合理诉求。