太湖县人民医院医共体办公室关于在弥陀开展分级诊疗工作试点的通知

医共体〔2017〕6号 

太湖县人民医院医共体办公室关于

在弥陀开展分级诊疗工作试点的通知 

弥陀分院，各村卫生室：

为深化医药卫生体制改革，推进医共体内部医疗业务和医疗服务工作的紧密合作，努力实现“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县”的就近就医新格局，逐步缓解群众看病难、看病贵问题。经研究，决定在弥陀进行分级诊疗试点，现就有关事宜通知如下：

一、试点范围：

弥陀辖区新农合参保患者

二、工作原则

（一）患者自愿原则。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权， 真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效的医疗服务。

（二）分级管理原则。除按国家法律法规对传染病、危重急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，基层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至太湖县人民医院诊治。

（三）合理诊疗原则。推进合理检查、合理用药，推行检验检查结果互认，促进卫生资源共建共享和合理利用，切实减轻患者负担，为群众提供优质价廉的医疗服务。

（四）连续服务原则。利用远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，尤其是经太湖县人民医院治疗后病情稳定的下转病人，基层医疗机构要做好后续治疗工作。

三、转诊流程

（一）上转流程

弥陀辖区村卫生室发现属于弥陀分院50+N病种或县医院100+N病种——上转弥陀分院——50+N病种由弥陀分院收治，100+N病种通过农合转诊平台上转至县医院。

（二）下转流程

在县医院就诊属于弥陀辖区诊断为50+N病种患者——与患者沟通同意下转——填写转诊单——到门诊七楼医共体办公室办理电子转诊手续——下转至弥陀分院。

弥陀分院转诊联系人：许金生 13966438422

县医院转诊联系人：门诊七楼医共体办公室4187725

四、工作职责

太湖县人民医院与乡镇卫生院建立相互协作关系，明确双方的职责和权利，及时解决工作中发现的问题，严格、规范开展双向转诊工作。

（一）太湖县人民医院职责

1.确定一名领导负责此项工作，成立双向转诊服务科室，制定规章制度和具体措施，统一协调和规范管理双向转诊工作，加强与基层医疗卫生机构和本级医院相关业务科室和病区的沟通和联系，保证转诊工作的顺利开展。

2.太湖县人民医院医共体办公室负责协调落实基层医疗卫生机构上转和联系下转患者工作，安排专科医生接诊基层医疗卫生机构上转的患者。

3.建立双向转诊绿色通道，对基层医疗卫生机构上转病人实行优先就诊，减少就医环节，一般情况下，上转患者住院应优先接收。

4.实行资源共享，对基层医疗卫生机构上转患者根据病情需要合理检查，不做不必要的重复检查。

5.将太湖县人民医院简况、特色、知名专家特长、医疗设备及优惠政策措施编印成册，发至基层责任医生手中，方便基层责任医生转诊。

6.强化转诊审核。太湖县人民医院做好对县外转诊就诊患者的审核力度，对患者要做好政策解释工作，做好转诊备案，确保患者合理就医。

（二）乡镇卫生院职责

1.基层医疗卫生机构要确定一名负责人负责双向转诊工作，要确定专人负责相关信息的汇集、上报、下转接收和落实随访工作任务。

2.基层责任医生要熟悉太湖县人民医院的基本情况、专家特长、常用检查项目等，协助或指导病人联系相关专家，及时将符合转诊指征的患者转往县级医疗机构。

3.对上转患者要做好跟踪服务工作，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。对下转患者一般应在 48 小时内进行随访，要按照太湖县人民医院的指导意见，做好康复治疗、护理和随访管理，保持医疗服务的连续性和规范性，并及时建立健康档案，纳入健康管理。

4.做好辖区县外就医及乡镇外就医监管，每月通报各村病人外流情况，将参合病人在县外住院的人次或占比减少情况纳入年终考核，对外流增加的实行一票否决，不得分享结余资金。

（三）村卫生室工作职责

1.做好家庭医生签约工作，加强慢性病管理指导，让群众少生病，降低住院率。

2.加强县外住院监管，引导患者分级诊疗，严禁转卖病人，当好看门人。

3. 严格执行诊疗规范，合理使用抗生素，合理用药，严格控制静脉输液。

五、利益共享

建立分级诊疗绩效激励机制，村卫生室将弥陀分院50+N病种上转至乡镇卫生院，由弥陀分院给予村卫生室首诊医生一定绩效奖励；村卫生室或弥陀分院将100+N病种上转至县医院，由县医院给予首诊医生一定绩效奖励。

本规定自9月25日起试行。

附件：附件1 弥陀分院50 N病种目录.xls

     附件2 县医院100 N病种目录.xls

太湖县人民医院医共体办公室

2017年9月13日

抄送：县医共体试点领导小组办公室。