近日,太湖县人民医院围绕DIP支付方式改革下临床路径管理开展专题推进会议,以“严守诊疗规范、保障基金安全、抓实临床路径落地”为主线,聚焦重点病种临床路径落地、诊疗结构规范优化、中医适宜技术融入和病案质量提升等重点内容,进一步统一思想认识、研判现存问题、明晰整改举措,推动临床路径管理落地见效。

会上,以数据分析为切入点,医保办对DIP病种运行情况进行剖析,围绕病种分值、基金使用、病案首页及医保结算清单填报等指出存在问题,并结合临床路径提出整改方向和优化建议,为精准整改提供数据支撑。骨科中心护士长分享了科室中医药适宜技术开展、中医护理融入临床路径以及提升规范诊疗水平的工作经验;神经内科代表围绕规范诊疗、中医适宜技术开展、病案质量提升等方面作学习汇报;质控办交流了外出学习的收获和体会,为下一步工作提供新思路。相关分享为各科室提供了可参考、可借鉴的实操经验。
会议指出,随着DIP3.0支付方式改革深入推进,医保支付精细化管理、病种诊疗结构规范化、诊疗行为标准化等要求持续提高。临床路径管理是规范诊疗行为、严控不合理医疗费用、提升病案质量、保障医保基金安全平稳运行的重要抓手。
会议要求,要坚持问题导向,遴选重点病种,严格执行诊疗路径,筑牢规范诊疗和医保基金安全两道防线;要立足患者诊疗需求推广中医适宜技术,培育科室特色诊疗服务;要将临床路径执行与医保结算清单填报紧密衔接,确保诊疗行为合规、医保基金安全。(黄蕾)
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