网线作桥，数据开方——“数字医共体”的太湖实践

一根细细的网线，能带来什么？对于地处大别山南麓的太湖县而言，它连起的不只是县乡两端的电子屏幕，更是山区百姓与优质医疗资源之间的生命通道。近年来，太湖县人民医院以数字化转型为抓手，逐步与医共体分院远程会诊系统对接，构建起集远程会诊、远程心电、远程影像、远程教学于一体的“数字医共体”，让“云端架桥、看病不愁”从愿景走进现实。

远程会诊：乡镇接诊、县级会诊、就近治疗

“孩子嘴里的疱疹反反复复，想去县医院又怕来回折腾……”寺前分院远程会诊平台上线当天，就接诊了一名疑似手足口病的患儿。面对家长的焦虑，该分院接诊医师没有简单地建议转诊，而是点开远程会诊平台，连线太湖县人民医院儿科专家团队。

高清屏幕上，县乡两级医师对患儿的病史、体征及辅助检查进行了“面对面”的深入分析。县级专家仔细观察患儿口腔及手足皮疹的实时画面、调阅检验报告，经过系统研判后给出明确的鉴别诊断意见。从鉴别诊断到用药指导，从风险预警到居家护理，专家团队迅速制定出详细的个性化诊疗方案，并对用药剂量、病情观察要点、风险预警信号逐一交代。

就在不久前，县医院与弥陀分院成功开展首例线上远程会诊。如今，该院又成功与寺前分院完成远程会诊系统对接并投入运行。“基层首诊、云端会诊、就近治疗”的分级诊疗新格局，正在该县逐步成型。依托远程会诊系统患者不仅节省了往返奔波的时间和费用，更避免了延误病情的风险，真正把县级优质医疗资源“搬”到了百姓家门口。

心电影像：基层检查、县级诊断、急救前移

如果说远程会诊打通了县乡诊疗的“就医路”，那么由该县的“县域心电诊断中心”和“县域医学影像中心”的组成的守护网则织密了百姓健康的生命防线。

国庆节期间，59岁的吴伯伯（化姓）因胸部闷痛到寺前分院就诊，报告提示“下壁ST段抬高，提示急性心肌梗死”。心电诊断中心立即触发预警机制，寺前院前急救站点120迅速出车。寺前镇距县城约40公里，单趟车程近1个小时，若按传统模式转运，极可能错过黄金救治窗口。得益于“心电一张网+急救站点前移”，患者的资料通过云端上传医院心电诊断中心，吴伯伯通过分院急救站点转运至县医院后，通过绿色通道直接进入导管室行急诊CAG+PCI手术（冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入治疗），最终转危为安。

自2024年10月太湖县“县域心电一张网”项目正式启动以来，全县乡镇卫生院及所辖村卫生室的心电数据实现实时传输、远程诊断、结果回传的全流程闭环。该系统系统采用三级等保认证平台保障数据安全传输，与医院HIS系统实时对接，并实行24小时全天候实时监测。

同时，该县的医学影像中心则依托安徽省影像云影联网远程会诊平台，覆盖县内11家医疗机构，实现影像资料的数字化采集、存储、传输与共享，为精准诊断提供有力支持。中心每天安排一名高年资医生负责乡镇分院报告审核工作，县域内患者的平均报告出具时间缩短到了1小时内，急诊报告30分钟，有效缓解了患者的就医难的问题，使患者在基层医疗机构就能享受到专家级的诊断服务。

一张守护网，让偏远山乡的诊断不再“孤悬一线”。自项目运行以来，县域心电诊断中心已累计完成远程心电诊断4.3万余例，成功预警急性心肌梗死120余例，县域医学影像中心已累计完成远程影像会诊27.5万余例，基层误诊率明显下降，转诊时间大幅缩短，这张守护网越织越密。

云上课堂：县级授课、分院设点、基层同步

“慢阻肺稳定期如何管理？”“基层糖尿病诊疗有哪些新要点？”“糖尿病合并高血压患者饮食怎么指导？”这些基层医生在日常工作中最常遇到的困惑，在太湖县人民医院首期“云上课堂”上得到了系统解答。

为扎实推进县域医共体同质化诊疗能力建设，规范县域心脑血管疾病及慢病防治体系，今年8月，县人民医院举办首期云上课堂线上培训。依托数字化线上教学平台，该院在院内设立主会场，各医共体分院设立分会场，采取线上直播、多点联动的形式。参训人员涵盖县医院骨干医护、各分院医师、护士、公卫人员、慢病管理人员以及最基层的村卫生室家庭医生。首期课程围绕慢病精细化管理、呼吸系统疾病规范化诊疗、内分泌疾病规范化诊疗三大核心主题，开设三门精品专项课程。屏幕这端，专家倾囊相授；屏幕那端，基层医护认真记录、同步学习。

远程教学的意义，远不止节省了基层医护往返县城的时间成本。它打破了地域壁垒，让县乡两级在诊疗规范上逐步同频共振——同一个指南、同一个标准、同一种语言，这正是“数字医共体”的内在要求。优质医疗资源由此真正实现“下沉到底、直达一线”，基层服务能力的“造血”功能也在一次次“云上课”中悄然生长。

一根网线，情系万家。从远程会诊让“大病不出县、小病不出乡”，到双中心联动为山区百姓筑起健康屏障，再到远程教学持续赋能基层人才，太湖县以“一根网线”为纽带，串起了远程会诊、远程心电、远程影像、远程教学协同发展的数字矩阵，走出了一条具有基层特色的“数字医共体”之路，让越来越多的山区百姓在“家门口”就能享受到更加优质、高效、可及的医疗服务。（宋识）