县人民医院骨科成功救治89岁高龄髋部骨折患者

近日，县人民医院骨科通过个体化微创手术、快速康复理念与围手术期精细护理，成功帮助89岁患者张奶奶渡过骨折救治难关，获得家属肯定。

张奶奶（化姓）意外摔伤后左髋疼痛、活动受限，急诊送入县人民医院。入院检查确诊为左股骨粗隆间骨折、左耻骨支骨折，合并老年性心脏疾病、高血压2级，术前合并贫血。高龄叠加多种基础疾病，使麻醉和手术耐受性明显下降，术后肺部感染、下肢深静脉血栓等风险较高。家属一度顾虑患者能否耐受手术，也担心长期卧床带来的并发症风险。

床位医师陈根对患者心肺功能、血液指标及麻醉风险进行全面评估，反复权衡手术获益与风险，制定个体化微创手术方案——左股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术。

陈根医师介绍道：“高龄髋部骨折患者的手术目标，不只是把骨折固定好，更要在可控风险下减少创伤、尽早恢复活动，降低长期卧床导致的并发症风险。”该手术在C型臂X线机透视引导下，采用小切口闭合复位，置入PFNA髓内固定系统，无需大范围剥离软组织，具有创伤小、出血少、对高龄患者生理干扰小等优势。

手术成功只是治疗第一步，围手术期精细化管理与人文护理贯穿全过程。术后，陈根医师多次查房，密切观察伤口愈合情况，监测生命体征及患肢感觉、血运，及时调整镇痛、抗感染、抗凝等用药方案，积极预防下肢深静脉血栓。

护理团队同步落实体位护理、疼痛评估、深静脉血栓预防和阶梯式功能锻炼，耐心讲解康复要点，兼顾患者身体耐受与情绪支持。“高龄髋部骨折护理的关键是早评估、早干预、循序渐进。我们既要帮助患者安全恢复活动，也要关注她的情绪变化，增强康复信心。”骨科护士长韦玲介绍道。

经骨科医护团队共同努力，张奶奶恢复平稳，伤口干燥无渗血，各项指标逐步改善，顺利出院。家属感谢地说：“感谢陈根医师和骨科全体医护人员，技术精湛，关怀细致，真正做到了德医双馨、仁心仁术。”（胡涵芳）