【太医科普】血压稳，脑平安：别等血管爆裂才后悔

有近10年高血压史的患者吴先生（化名），平时吃药“三天打鱼两天晒网”，最近一周甚至完全停了药，晚上病情突发送来急诊。“夜间18时左右躺倒在沙发，头痛不适，伴呕吐，右侧身体动弹不得，连话也说不清了。”家属来医院时边哭边说。医生血压测量：187/ 102mmHg。头颅CT显示：左侧丘脑出血，出血量约40毫升——这是典型的高血压脑出血。所幸送医及时，急诊行微创血肿清除术后，命保住了，但右侧肢体留下了永久性轻偏瘫。

一、什么是高血压脑出血

长期高血压，让脑内细小动脉硬化、变脆。当血压突然升高，脆弱的脑血管发生破裂，血液压迫脑组织，就是高血压脑出血。

它是高血压最凶险的并发症，起病急、致残率、死亡率高。

二、哪些人属于高危人群

1. 长期高血压，血压控制不稳定、忽高忽低

2. 中老年人群，多年高血压病史

3. 经常熬夜、劳累、情绪激动

4. 长期抽烟、酗酒、高盐饮食、肥胖

5. 自行停药、断断续续吃降压药

三、发病常见诱因

✅情绪剧烈波动：生气、吵架、激动焦虑

✅用力动作：用力排便、搬重物、剧烈咳嗽

✅作息紊乱：熬夜、过度劳累

✅不良饮食：大量饮酒、暴饮暴食

✅擅自停用降压药物

四、脑出血早期典型信号，记住 FAST

F（面部）：一侧口角歪斜、脸不对称

A（肢体）：单侧手脚麻木、无力、抬不起来

S（言语）：说话含糊、听不懂话

T（时间）：立刻送医院，不要拖延！

其他伴随症状：

突发剧烈头痛、恶心呕吐、头晕视物模糊；严重者迅速嗜睡、意识不清。

⚠️一旦出现以上表现，不要在家观察、不要喂水喂药，马上急诊！

五、治疗与术后注意事项

1. 急性期：严格卧床，稳定血压，减轻脑水肿；符合手术指征尽早手术。

2. 血压管理（重中之重）

不可血压忽高忽低，遵医嘱按时服药，严禁自行减药、停药。

3. 饮食指导

低盐清淡饮食；多蔬菜、适量优质蛋白；保持大便通畅，防止便秘用力诱发血压飙升。

4. 基础护理

定时翻身预防压疮；坚持踝泵运动，预防下肢静脉血栓；

存在吞咽障碍患者，防止呛咳、误吸。

六、日常长期预防

1. 规律监测血压，早晚记录数值

2. 降压药长期规范服用，定期神经内科复诊

3. 保持心态平和，避免暴怒、紧张

4. 杜绝酗酒、戒烟；少盐饮食

5. 避免过度劳累，不要剧烈负重运动

6. 养成规律排便习惯，便秘及时干预