颅内动脉瘤,被称为藏在大脑里的“不定时炸弹”,一旦破裂,致死致残率极高。近日,太湖县人民医院神经介入团队凭借精湛医术,成功为一名患者拆除这颗高难度的动脉瘤“炸弹”,再次彰显该院脑血管疾病诊疗的硬核实力。

2月25日下午,52岁的杨女士(化名)因突发剧烈头痛被紧急送往县人民医院。入院时,杨女士头痛呈爆裂样持续性发作,伴烦躁不安,情况十分危急。经头颅CT及头颈部CTA检查,医生明确诊断:右侧大脑前动脉A1段动脉瘤破裂,伴蛛网膜下腔出血、高血压。这一结果让所有人的心都揪了起来——大脑前动脉A1段动脉瘤位置特殊,此次破裂出血已是急症,更棘手的是,该动脉瘤角度刁钻,手术操作空间极窄,微导管缺乏有效支撑,属于神经介入手术中的“硬骨头”。“动脉瘤随时可能再次破裂,每一分钟都在和死神赛跑。”神经介入团队负责人甘雁林回忆道,面对这样高风险的病情,唯有尽快实施手术,才能为患者争取生机。
时间就是生命,一场与死神的较量就此展开。医院迅速启动急危重症救治预案,神经内科、介入治疗科、麻醉科、重症医学科等多学科专家紧急会诊,最终确定采用颅内动脉瘤介入栓塞术的治疗方案。手术开始后,患者平卧于DSA手术台,气管插管全麻成功后,团队顺利穿刺右侧股动脉,顺利完成血管造影定位。当手术进入核心的瘤体栓塞环节时,因动脉瘤角度刁钻,微导管始终难以精准置入瘤体,每一次操作都如“刀尖起舞”。
“当时压力极大,哪怕是呼吸的轻微起伏,都可能影响操作精度。”神经介入团队负责人甘雁林事后坦言。危急时刻,介入团队果断调整手术策略——撤出原有支架微导管,重新塑形螺旋型微导管。凭借着数十年的临床经验和毫厘不差的精准操作,团队终于成功将微导管置入瘤体,随后通过微导管依次填入成篮圈及弹簧圈,反复造影确认:瘤体、瘤颈完全不显影,载瘤动脉血流通畅!历时数小时的奋战,手术圆满成功,生命体征平稳。术后,患者被转入ICU密切监护,在医护团队的精心照料下,恢复情况十分理想,已顺利脱离危险期。

此次高难度颅内动脉瘤栓塞术的成功实施,并非偶然。近年来,在院党委的领导下,医院高度重视学科建设,神经介入团队始终深耕专业领域,持续引进先进技术、精进技术水平,至今已成功开展脑血管介入手术千余台,其中复杂脑血管疾病介入手术达300余例。从术前精准评估、多学科协同研判,到术中临危不乱、精准施策,再到术后精细化护理,每一个环节都体现着县人民医院“以患者为中心”的服务理念,以及县域医疗综合能力的不断提升。
这颗颅内“炸弹”的成功拆除,不仅为杨女士筑起了生命防线,更标志着太湖县人民医院在神经介入高难度手术领域再攀新高。未来,医院将继续砥砺前行,以更精湛的医术、更优质的服务,守护县域及周边群众的生命健康,让百姓在家门口就能享受到高水平的医疗救治服务。(宋识)
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