人猿泰山@117.66.152.12 于 2008年10月21日19时49分18秒 发布：
请大家讨论一下,保留导尿要不要膀胱冲洗?
hgyywxq@117.66.148.181 于 2008年10月21日20时29分58秒 回复：
（1）导尿目的
1．用于截瘫所致尿潴留或尿失禁病人。
2．盆腔手术前留置导尿管，以 防术中误伤膀胱。
3．尿道、会阴术后定时放尿。可保护创面及切口清洁不受污染。
4．用于某些大手术后或大面积烧伤，以及危重病人的抢救，可借以观察肾功能。
（2）膀胱冲洗法目的
1．清洁膀胱，使尿液引流通畅。
2．治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎。
3．泌尿外科的术前准备和术后护理。
我认为应该要冲洗.
人猿泰山@117.66.152.12 于 2008年10月21日20时50分9秒 回复：
谢谢楼上,分析的很清楚,不过也有议论,认为膀胱冲洗会造成感染机会.我们科大多是保留导尿时间比较长的病人.一直坚持每天行膀胱冲洗.
hgyywxq@117.66.148.181 于 2008年10月21日21时18分17秒 回复：
每天按无菌操作冲洗应该不会造成感染机会
停泊云彩@117.66.145.140 于 2008年10月21日21时52分40秒 回复：
[size=4] 本人在对于膀胱冲洗方面的问题也咨询了不少上级医院的同仁,而且也看了不少这方面的资料,现在很多新的观点就是认为一般的留置导尿(时间不长)不提倡膀胱冲洗,除非是有堵塞以及留置时间过长的患者才进行冲洗,因为膀胱冲洗本身是属于一种侵入性的操作,增加了感染的机会,即使是用无菌的溶液,在操作过程中都有感染的可能.但是他们很重视会阴擦洗.当然,如果是专科作为一种治疗方法,那就另当别论了.
thxyyfsk@117.66.145.200 于 2008年10月21日22时11分24秒 回复：
精彩的讨论
多多益善
随风飘逝@117.66.142.232 于 2008年10月22日9时17分35秒 回复：
实习的时候听老师说过，膀胱冲洗会带去感染的机会，
必要的是每天用新洁尔灭棉球擦洗会阴（尿道外口），
随风飘逝@117.66.142.232 于 2008年10月22日9时20分22秒 回复：
[size=3][color=#0000FF]资料上有说：[/color][/size]
[size=3]在临床护理工作中，膀胱冲洗是常见而重要的技术操作，通过冲洗可以做到：清洁膀胱，使尿液引流通畅；治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等泌尿外科的术前准备和术后护理。
常见的冲洗方法：
1 预防长期留置尿管引起尿路感染进行的冲洗
2 预防术后血块堵塞进行的冲洗[/size]
含香@61.191.248.250 于 2008年10月22日9时50分40秒 回复：
[font=黑体][size=4][color=#669966]这样的讨论非常有意义，楼上的朋友们说的都很好．
从院感的角度说，膀胱冲洗增加逆行感染的机会，所以不是所有的保留导尿都要常规行膀胱冲洗．
膀胱冲洗的目的在于：使尿液引流通畅；治疗某些膀胱疾病；消除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物；前列腺及膀胱手术后预防血块形成．
在护理工作中应注意贮尿袋每天更换一次，导尿管每周更换一次，每日用新洁尔灭棉球行会阴擦洗，长期留置导尿者我们在宣教中要鼓励病人多饮水以利排尿，排尿增多也相应达到了冲洗的目的，还要鼓励病人经常更换体位．
当发现尿液浑浊、沉淀、结晶时应行膀胱冲洗，在冲洗中我们要严格执行无菌操作，防止医源性感染，冲洗时液面距床面６０厘米左右，每分钟８０——１００滴，如滴入药液须在膀胱保留１５——３０分，寒冷气候冲洗液应加温至３５度，防止冷水刺激引起膀胱痉挛．
有膀胱冲洗医嘱要执行．
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hgyywxq@117.66.148.155 于 2008年10月22日11时45分8秒 回复：
呵呵 超级版主说的很全面
小故事@117.66.152.55 于 2008年10月22日21时34分26秒 回复：
这要求在置管时候要有严格的无菌操作.
小故事@117.66.152.55 于 2008年10月22日21时35分22秒 回复：
膀胱冲洗增加逆行感染的机会
人猿泰山@117.66.146.114 于 2008年10月23日22时24分12秒 回复：
很高兴这么多朋友参加讨论,顺便提醒大家,不管是男性患者导尿还是女性患者导尿,都要将导尿管尽量插到末端时冲生理盐水到气囊,再拖出尿管,以免在尿道球部造成尿道损伤.
空谷幽蓝@117.66.151.85 于 2008年10月24日20时41分10秒 回复：
从现在的院感研究和院感控制角度出发，是不提倡膀胱冲洗的。因为我们现在所使用的导尿系统是一套相对无菌且封闭的器材，而我们在膀胱冲洗的过程中，就是再注意，也难免交叉感染的发生，所以现在院感要求，除了特殊治疗要求，一般不作冲洗。如果发生了堵塞现象，则拔出更换新的导尿系统。
人猿泰山@117.66.149.14 于 2008年11月1日22时5分24秒 回复：
不知道其他医院有没有做膀胱冲洗，我们一直坚持在做，因为我们科慢性疾病的病人多，保留导尿时间比较长。如果不不做冲洗，尿液就成了深黄色，尿盐结晶也会堵塞尿管。冲洗时都是无菌操作，到现在好象还没发现因为膀胱冲洗导致泌尿系感染的现象。
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