人猿泰山@117.66.142.233 于 2008年10月4日12时29分42秒 发布：
西地兰（Cedilanid）为毛花一级丙甙，又被称为毛花洋地黄甙C（Canatoside C）或毛花甙C。西地兰在体内被水解，失去乙酰基和葡萄糖而成为地高辛。西地兰是急性心力衰竭时临床最常用的强心药，同时还被用于快速型室上性心律失常的治疗。
体内过程：口服西地兰吸收不佳，一般不口服给药而采用静脉给药。此药主要以原形从尿中排出，少部分以地高辛或其它代谢产物的形式从尿或大便中排出，半衰期约为33小时，较地高辛半衰期略短。通常西地兰静脉注射后5分钟即开始起效，30分钟即可达最大效应，短时间内可使急性心衰病人的血流动力学得到改善，症状迅速缓解。
用途：
（1）临床上常应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰，往往有较好的疗效。
（2）西地兰用于治疗快速型室上性心律失常，如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速（室上速）等。由于西地兰能延长房室结有效不应期，抑制房室传导，所以可减慢房扑时快速的心室率；同时由于西地兰能缩短心房肌的有效不应期，因而可使房扑转为房颤，其中约有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦性心律。房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率，随后可以改服地高辛维持。西地兰常不能使房颤转复为窦性心律，部分病人给予西地兰后转复为窦性心律，与西地兰作用无关。很多学者认为这是疾病本身发展的结果，就像有些病人不用西地兰，房颤也可自行转复为窦性心律一样。阵发性室上速者，静脉推注西地兰可能终止发作，但对伴有预激综合征者，推注西地兰可能出现较为严重的后果。这是由于西地兰可加快预激综合征附加旁路的传导，使心室率进一步加快，进而可能导致心室颤动（室颤）。房颤伴有预激综合征者可有较快的心室率，给予西地兰后可出现极快的心室率，亦可引起室颤，均属禁忌。
应用西地兰注意事项及不良反应同地高辛。其用法：
成人：静脉注射西地兰洋地黄化负荷剂量为o．8毫克，首次给药o．4毫克稀释后静脉推注，每隔2-4小时可追加o．2毫克，24小时内总剂量不宜超过o．8-1．2毫克。对于易于发生洋地黄中毒者及24小时内用过洋地黄类药物者应根据情况酌情减量或减半量给药。
儿童：2岁以下洋地黄化负荷剂量为o．02一o．03毫克／公斤，2岁以上为o．03-0．04毫克／公斤，首次给洋地黄化负荷剂量的1／2，余量分2次，每隔4-6小时给予。
西地兰应在医生在场的情况下应用。
人猿泰山@117.66.142.233 于 2008年10月4日12时32分55秒 回复：
临床带教,许多同学对于强调使用西地兰时要缓慢推注总是掉以轻心.,这里我找出一个相对详细资料,希望对所有带教老师和同学有所帮助.
人猿泰山@117.66.142.233 于 2008年10月4日12时35分34秒 回复：
(1)用药期间忌用钙剂注射 ,
（2）应用强心甙期间，或停用7天以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。(
（3）利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反映，引起心率失常，对洋地黄毒甙的排泄则使其增加，故二者与利血平合用时须加警惕。
小故事@117.66.152.229 于 2008年11月5日19时21分31秒 回复：
药品就是毒品,所以,没有一种药可以随便用,而西地兰的快速毒性作用也是它发挥作用的地方----心脏.由于中毒剂量和起效剂量接近,所以要认真掌握!
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