县医院胸痛中心成功救治两名危重心肌梗死患者

为进一步提高急性胸痛患者救治水平，建立区域快速救治绿色通道，县医院自2019年创建“胸痛中心”，与安庆市立医院及市一院、基层乡镇医院建立区域协作联合救治机制，越来越多的胸痛患者得到及时救治。近日，该院又成功救治两名危重心肌梗死患者。

2020年3月23日下午， 68岁的钱大爷因“胸闷、乏力伴气促两天”急诊入院。入院后立即开通急性胸痛患者绿色通道，实行“先救治后收费”组织抢救，急诊床旁心电图及床旁POCT快速检测诊断为急性下壁广泛心肌梗死，病情危重，予以心梗“一包药”嚼服，普通肝素静脉注射，同时将患者检查结果发至胸痛中心微信群申请专家会诊。专家认为患者发病两天，已错过通过溶栓开通血管机会，需立即转上级医院行急诊介入手术。经患者家属同意，县医院胸痛中心立即启动患者转运，并将患者心电图及病情通过网络传输至安庆市立医院胸痛中心。患者在到达市立医院后突发心跳停止，早已在此等候的专家马上为患者安装临时起搏器，恢复心跳后行急诊冠脉造影及介入治疗。在介入手术过程中，患者血压再次降低，多次发生严重心律失常，在市立医院胸痛中心的全力抢救下，最终顺利开通闭塞血管，患者手术成功，目前病情稳定。

2020年3月27日，69岁的潘大妈因“胸部及咽喉部疼痛5小时，在家休息无缓解”急诊入院。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，县医院胸痛中心专家会诊认为该患者符合溶栓条件，溶栓后再转上级医院行介入治疗。经家属同意立即启动溶栓治疗，溶栓后患者胸痛症状明显改善，心电图提示较溶栓前明显好转，未出现溶栓并发症。经安庆市第一人民医院胸痛中心专家评估，需进一步进行介入治疗，随即该院120将患者护送至安庆市第一人民医院胸痛中心，绕行急诊科直接送入介入导管室手术，患者闭塞血管开通，目前病情稳定。

据了解，急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，血栓突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，极易引起猝死。“时间就是心肌，时间就是生命”，急性心肌梗死发病突然，应早发现、早诊断、早治疗。缩短心肌缺血时间，及早开通阻塞血管才有可能挽救患者生命。通过此两例患者的救治，有效检验了县医院胸痛中心快速反应和多学科协作能力，进一步畅通了上下级医院区域协作快速救治绿色通道，为我县急性胸痛患者带来了福音。