2020年2月18日,我院肿瘤科联合多学科专家成功为一肺癌合并心包积液患者实施心包穿刺置管引流术,术后患者临床症状明显减轻,充分展示了疫情期间我院多学科配合诊疗能力。
患者为一青年男性,以“确诊肺癌半年,胸闷气急一周”入院,胸部CT显示:心包及双侧胸腔积液。由于心包大量积液同时合并胸腔积液,患者严重胸闷气短、呼吸困难,随时有生命危险。根据患者目前病情及受新冠肺炎疫情影响,不宜转院。医教科立即协调肿瘤科、心血管内科、重症医学科、超声医学科,组织多学科专家会诊,一致认为最佳治疗方法是立即实施超声引导下心包穿刺置管引流术。征得患者家属同意后,在超声科汪和桥主任协助下,由心血管内科副主任医师舒登峰为患者进行了心包穿刺并留置导管。穿刺过程顺利,引流通畅,随着血性心包积液从管腔缓缓流出,患者的气短、呼吸困难症状明显减轻,术中整个团队配合协调,相关操作精准、微创,未发生气胸、心律失常等并发症,疗效显著。
据了解,心包积液是一种较常见的临床疾病,正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液。中、大量心包积液可导致心包压塞,一旦发生心脏压塞,患者生命危在旦夕,唯一有效的方法是及时进行心包穿刺抽液减压以挽救生命。(内二科 章丹)
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