关于进一步加强急诊病人住院收治的通知

院医〔2018〕2号

关于进一步加强急诊病人住院收治的通知

各科室：

临近年关，近期住院病人明显增多，医院医疗安全面临严峻考验。为进一步加强急诊病人住院收治，保持急救绿色通道畅通，确保医疗安全，现就急诊病人住院收治规定如下：

一、严格住院指征，合理分流病人。各科室要严格按照《太湖县人民医院收治急诊住院病人规定》要求的收治流程、收治原则、收治范围，严格掌握住院指征，严禁滥收住院和挂床。属于乡镇卫生院50+病种应积极转往所在乡镇或晋熙共建病区。2018年医院将进一步加大收治50+N病种考核力度，对收治较多50+N病种降低或取消绩效，对收治50+N病种比例不降反升的科室予以处罚。

二、落实专科收治，预留应急床位。各科室主任要坚持早交班查房制度，掌握全科病人收治情况，对符合出院或下转标准的患者，应及时出院或下转。各临床病区每天晚上必须预留2张应急床位（慢诊病人入院可采取预约方式），ICU每天晚上必须预留1-2张应急床位，符合转科和出院的应及时转科或出院。内科及外科系列病区在院人数（病区实有人数）未满50，不得以无床位为理由拒收急诊住院患者和ICU转科患者。因床位原因在急诊科留观的，第2天应优先安排入院；对于ICU符合转科的患者，如确因无床位，在ICU提出转科会诊后的第2天应优先安排入院。对无故拒收者，扣罚科主任津贴及当事医生绩效。对因拒收患者延误病情引起的医疗纠纷，由拒收科室承担全部责任。每月底科室将转科病人上报医疗质量管理科和人力资源科，各项考核指标分段计算。

三、服从统一调配，尽力保障收治。对确因病区床位无法加床，报医教科（非上班时间报总值班）协调，可收治到相关专业科室，各相关科室应服从医院统一调配、严禁推诿。对无故拒收者，扣罚科主任津贴及当事医生绩效。对因拒收患者延误病情引起的医疗纠纷，由拒收科室承担全部责任。

四、畅通急救通道，保障危重病人救治。各科室要按照《太湖县人民医院危重病人管理制度》，强化对急危重症病人管理的责任意识。凡进入“优先处置绿色通道”的病人，实行“先抢救，后付费”，不需先办理挂号、候诊等手续，相关科室应立即给予抢救、优先检查，提供全程服务。对危重病人积极抢治的同时，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达病重（危）通知，认真填写病重（危）通知书，同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的严重后果，取得患方理解，并签字。 

太湖县人民医院

2018年1月16日