太湖县人民医院医共体办公室关于 做好近期医共体有关工作的通知

医共体〔2017〕4号 

太湖县人民医院医共体办公室关于

做好近期医共体有关工作的通知 

医共体各成员单位：

当前，县医院医共体面临的形势相当严峻，县外住院患者外流持续增加，医共体资金存在极大崩盘风险。为落实全县卫生计生重点工作推进会和本次医共体推进会会议精神，现就医共体近期工作要求通知如下：

一、成立组织机构，落实医共体分管领导及办公人员。

各成员单位应成立以院长为组长，分管院长为副组长，医保、医疗、财务等相关职能管理负责人为成员的医共体改革领导小组，并指定专人负责医共体改革工作，按照《县域医共体试点“基本作业”清单》和《县域医共体试点运行绩效考核工作指导方案》，结合本院实际，有计划、有步骤深入推进试点工作。人员名单（见附表1）请于9月15日前报送医共体办公室。

二、加强药事管理，做好医共体中心保障药房衔接工作。

建立县域医共体中心保障药房是省卫计委推出的重大改革举措，对提升基层医疗服务能力、方便群众就医具有重大意义。目前我院已制定具体实施方案，各成员单位应积极与县医院药学部对接，确定本院采购目录，制定采购计划，理顺采购配送结算流程。过渡期间各成员单位原采购目录内药品的品种、规格及配送企业继续保持不变；可以按照市、县《基本医疗保险慢性病药品目录》增加慢性病用药和手术治疗用药，但必须与牵头医院基本用药目录保持一致。同时，要对临床医生加强慢性病诊断与治疗培训，做到合理用药，避免滥开药，浪费医共体资金，必要时可选派医生到县医院短期培训。

三、加强基础建设，提升收治50+N承接能力。

各成员单位应积极加强基础设施建设，改善住院部和手术室基本条件，创造条件收治乡镇卫生院50+N病种。对手术室需要改造的单位，我院可提供技术指导，各单位应在年底前完成手术室改造，购置必要设备，达到开展常规下腹部手术条件。鼓励各单位积极与我院对接，采取合作共建病区、特色专科建设等形式，提升收治50+N病种能力。要根据自身的诊疗能力列出50种左右的常见病、多发病的病名清单，并确保尽力收治，村医及乡镇卫生院不得轻易上转50+N病种。中心卫生院必须全面恢复产科和外科一、二级手术。请于9月15日前将本单位50+N病种目录报送医共体办公室。

四、加强绩效考核，调动医务人员医改积极性。

绩效考核分配方案是调动医务人员积极性的有效手段。根据省卫计委医共体绩效考核方案，要求内部绩效和奖金分配与科室创收脱钩，与辖区人口健康指标、分级诊疗指标、合理用药指标挂钩。要求各单位近期围绕收治50+N病种、100+N病种转诊等工作制定绩效方案，逐步完善理顺医院内部分配机制。

五、加强分级诊疗，规范贫困人口双向转诊。

为做好贫困人口转诊工作，我院制定了贫困人口转诊实施细则，明确了转诊审批流程。各成员单位要在本辖区村医会议上印发学习，强调分级诊疗。属于村卫生室15种常见疾病应在村卫生室就诊，属于50+N病种应在当地乡镇卫生院就诊，不得将属于村卫生室15种常见疾病及乡镇卫生院50+N病种直接转诊到牵头医院。具体疾病目录见《太湖县人民医院县域医疗服务共同体关于印发牵头医院、中心乡镇卫生院及村卫生室应该收治的疾病病种参考范围的通知》（医共体〔2017〕1号）。

附件：成员单位医共体改革领导小组报送名单

                        太湖县人民医院医共体办公室

                            2017年9月6日

抄送：县医共体改革领导小组办公室。