外一科成功为一脑出血患者切除巨大甲状腺肿

【外一科开展新技术、危急重病人抢救之三】

外一科成功为一脑出血患者切除巨大甲状腺肿

3月28日，一位老人坐着轮椅来到外一科复查，一见到医生，便满脸笑容的连声道谢，感谢外一科医生的救命之恩。

据了解，老人今年73岁了，三次脑出血病史，一月前因再次脑出血，昏迷入住ICU，行气管插管，抢救半月后患者逐渐恢复意识，但不能拔除气管插管，连更换较细的气管插管都出现呼吸困难、烦躁不安，体检发现患者双侧巨大结节性甲状腺肿，质地较硬，CT提示肿块压迫气管，肺部感染，必须立即切除甲状腺解除压迫，才能拔除气管插管，控制感染，这样患者可能还有一线生机，患者家属多次强烈要求手术。科室医生通过电话，微信请教省、市医疗专家，认为患者脑出血刚控制，立即手术风险较大，建议半年到一年后再行手术治疗。但就患者目前情况无法延期半年，经科室内反复讨论以后，认为急诊手术是目前最佳治疗方案，多次与患者家属沟通，慎重抉择以后，医生决定为患者立即施行双侧甲状腺切除术。

经过周密的术前准备，制订了完整的手术方案，腊月二十五下午，患者在全麻下行双侧甲状腺切除，气管插管拔除改气管切开术，术中惊险不断，患者反复出现心率增快，血氧饱和度不断下降并一度中断，待平稳后再继续手术，经过一个半小时手术，肿块顺利切除，平稳行气管切开，成功拔除气管插管。术后送至ICU，经ICU精心治疗，患者逐渐恢复意识，第3天进流质，第8天拆线，后转入神经外科康复治疗2周后出院。

（章方全）