关于印发太湖县人民医院统方管理的规定的通知

太湖县人民医院统方管理规定

为进一步规范医疗服务行为，加强行业作风建设，严禁为不正当商业目的统方，维护正常工作秩序，根据国家卫计委和国家中医药管理局下发的《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定的通知》（国卫纠发〔2014〕1号）和《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（国卫办发〔2013〕49号），结合我院实际，特制订本规定。

第一条 本规定所指的统方，是指医院相关科室或工作人员根据工作需要，通过一定的方式和途径，统计医院、科室及临床工作人员使用药品、医用耗材的用量信息。为不正当商业目的统方，是指出于不正当商业目的，统计、提供医院、科室及临床工作人员使用有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。违反规定，未经批准擅自统方，或者为商业目的统方，属医药购销领域的商业贿赂行为。

第二条 严格执行《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》（国卫法制〔2013〕50号），严禁医院工作人员参与以下统方行为：

1.利用工作之便，为医药营销人员进行统方，提供用药量、耗材使用量等相关的信息。

2.利用工作之便或个人关系，为医药营销人员与本院有关人员或部门牵线搭桥，提供统方便利。

3.担任企业的医药代表，或充当医药营销人员在本院的代理人，进行私下统方活动。

4.未经医院批准或授权的其他统方行为。

第三条 加强风险岗位廉洁监督。医院主要负责人为本单位统方管理的第一责任人，各科室科主任为本科室统方管理的第一责任人。加强对工作人员的廉洁教育，建立健全风险岗位廉洁监督制度，对涉及统方的关键环节和重点岗位进行重点监督管理，建立重点岗位工作人员定期轮岗制度，建立落实岗位责任制和责任追究制。

第四条 加强医院信息系统维护管理。网络中心要对接触、安装新系统、新设备的信息技术人员和公司签署信息保密协议，并设置合理的访问权限。外来的信息技术人员和公司完成工作后要履行交接手续，确保密码、设备、技术资料及相关敏感信息等按照规范程序移交。对于获取信息用于不正当商业目的的信息技术人员和公司，按相关的法规、业务合同规定处理，并追究相应责任。

第五条 设置信息统计审批权限。网络中心要制定HIS系统超级管理员权限分级管理制度，对院长查询中涉及药品耗材统计查询权限实行审批备案。确因工作需要查询药品、医院耗材等信息，由科室提出申请，填写《太湖县人民医院统方权限审批表》（见附件1），经网络中心审核、分管院长、院长审批，再开放药品耗材查询权限，并报监察室备案。申请科室每次查询前应填写《太湖县人民医院药品耗材查询申请表》（见附件2），注明查询日期、查询内容，经分管院长审批报监察室备案后方可查询。申请科室要对信息系统中有关药品、医用耗材用量等统计功能实行专人负责、加密管理。查询结果要严格保密，防止个别工作人员利用统计、报告、分析等方式，取得医生或部门用药的有关信息，透露给医药营销人员。

第六条 强化信息监督管理。对因工作需要的相关模块，由监察室及网络中心加强监管，并建立查询日志，进行登记(包括计算机编号、操作者代号、操作时间等)，定期监管分析，保障药品、高值耗材信息的安全。

第七条 加强实时监控。医院在信息系统中安装防统方软件，对统方行为实时监控。反统方软件纪检专员账号及密码由监察室专人保管，负责及时查看反统方软件报警信息；反统方软件管理员密码由网络中心专人保管，负责反统方软件的日常维护，并协助监察室分析报警事件。

第八条 加强数据库安全管理。网络中心应加强数据库安全管理，指定专人负责监管数据库安全，防止数据库被拷贝，数据库账号密码泄密。

第九条 对于违反有关规定为不正当商业目的统方的医疗卫生人员，要依法依纪严肃处理，纳入医师不良执业行为记录记分管理。对于未触犯刑法的人员，发现违规统方给予当事人全院通报批评，扣罚3个月绩效，取消当年评优评职资格，同时扣罚科主任1个月绩效，取消科室当年评优资格；对于涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

第十条 本规定自下发之日起执行。