太湖县医院二甲复审8月份工作安排

二甲复审8月份工作安排

各科室：

市局已定于9月26日-27日到我院进行二甲复审，全院干部职工要齐心协力，克难攻坚，利用8月及9月两个月的时间，完善各项评审资料，确保我院一次性通过二甲复审。经医院二甲复审领导小组研究，现将8月份复审工作安排通知如下：

1、复审办整理资料盒目录，统一打印资料盒标签，建立资料盒框架，将资料盒发放到各项指标牵头科室。由各分管领导督促所分管部门完成资料盒内容收集。复审办指导各科室规范建立资料盒，建设示范点（职能科室示范点：护理部、院感办）。（8月1日-8月15日）

2、汇总第二次自查各组无法达标项目和需要解决的问题，提交领导小组研究。（8月1日-8月15日）

3、调整建立5大专业组，建立督查机制。（8月1日-15日）

4、各职能科室对照评审标准，制定修改各项工作制度，原则上部门性规章制度纳入制度汇编；涉及全院性的制度按照公文处理流程印发，严格审批程序。（8月1日-15日）

5、15日前汇总技术标准达标情况，提交领导小组研究。16日-31日组织临床医技科室完善技术标准病历。（8月1日-8月15日）

6、组织制定各项工作流程、应知应会小手册，编印工作制度、职责。（8月1日-8月31日）

7、对照二甲评审标准实施细则，结合医院实际开展各项应急演练。（8月1日-8月31日）

8、各职能科室梳理本科需要培训考试的项目，开展培训考试。涉及全院性的于8月15日前提交医教科统一组织安排。（8月1日-8月31日）

9、临床医技科室外出对口学习。（8月1日-8月31日）

10、各科室要于8月底前加班加点完成本科室经过努力能达标的项目。复审领导小组将利用夜间休息时间开展月中、月末两次督查，逐科逐条清查资料盒内容，逐科进行达标评估验收。对未按期完成上述各项任务的科室将严格按照《太湖县人民医院二甲复审工作奖惩办法》（院办〔2013〕9号）进行处罚。（8月15日—8月31日）

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太湖县人民医院

2013年8月6日