科室是构成医院的基础单位和功能单位,医院水平是全院各科室水平的综合,因此医院建设,特别是医院的技术建设,主要应抓好科室建设。科主任作为科室的主要领导,对医院的建设与发展,具有重要的地位和作用。
一、科主任的地位与作用
科主任既是本专业的学科带头人,又是管理干部,可以说他是医院系统中,融科技工作与管理工作于一身的干部,其地位与作用主要表现在以下两点:
(一)科主任是学科的带头人
1. 医院的技术建设依赖于科主任的专业水平。科主任是本专业的最高技术领导, 其专业技术水平一般也代表了医院该专业的技术水平。如果科主任的群体的专业技术处于国内或国际领先地位,则医院的地位、知名度将相应提高。因此,提高科主任的专业水平,是医院技术建设的关键。
2. 科主任对全科医务人员技术的提高,负有领导、指导、培训和促进的责任。他既要领导全科专业培训工作,又要具体指导下级(重点是主治医师)实施医疗、教学、科研等方面的工作。这种重任反过来必将督促科主任把视线瞄准国内外医学先进技术,刻苦学习钻研,不断提高自己,才能不负人众望。
(二)科主任是科室的管理干部
科主任是科室的主要管理干部,对科室工作全面负责。科室的医疗质量、医德医风、人才培养、科研训练、社会效益、经济效益等,在一定程度上主要取决于科主任的管理水平。因此,科主任应具有相当的管理知识和管理才能。当然,这主要靠在实践中学习和锻炼。科室管理是医院管理的重要组成部分,各科室管理好了,整个医院的管理就有了可靠的基础和保证。
二、科主任的品格与素质
科主任是学科带头人,又是密切联系群众的科室主管干部,他应是群众的主心骨和知心人,科室的支柱和灵魂,这样才能团结和带领全科同志圆满完成各项任务。
(一)以身作则
科主任是实施面对面领导的基层干部,一举一动都会在群众心目中留下反响,人们不仅在听你是如何说的,而更重视的是看你如何做的。因此,科主任在行动上应成为全科的表率,让群众向你看齐。你要医护人员改善服务态度,自己就要无微不至地关心与体贴伤病员;你要求部属积极钻研技术,自己首先要刻苦学习,力求上进;要求下级遵守制度坚守岗位,自己就得一丝不苟、严以律已、身体力行。总之,身教重于言教。语言的巨人,行动的侏儒是当不好科主任的。
(二)大公无私
科主任对待科内成员的升、降、去、留、奖、惩、深造,以至经济利益和工作苦乐的分配等问题上,必须出以公心,一视同仁,不应有、也不能有感情用事或亲疏之分。处理与自身有关的问题,更应大公无私,不徇情枉法。这样全科群众才会觉得你公正可靠,从而受到真正的信赖。科主任还要发挥好专业保护的屏障作用。因为医护人员常会遇到这样情况:对伤病员的处置是正确的,由于客观因素的影响,效果不良,造成病人或其家属以至上级领导的误解,这时主任应当挺身而出,甚至冒着自己也被误解的危险,不计较个人得失,向有关方面说明情况,解除误解,必要时自己承担责任。切不可为了个人得失,迫于压力,而不敢坚持原则和仗义执言,而使部属蒙受不白之冤。当然这与护短截然不同。
(三)胸怀宽广
作为科主任,切忌胸襟狭窄。遇事耿耿于怀,这样就很难团结人,更谈不上调动各类人员的积极性。科室虽然不大,人数也不多,但年龄、性别、经历、个性、文化素养却差别很大。除医护分工外,科内可能还会有不同专业人员,更会遇到各种性格迥异的病人及其亲属。对这些错综复杂的诸多矛盾的处理,远不同于一般基层单位的各种人际关系。此外,在协调各科室部门间的关系时,也难免遇到各种挫折,甚至误解和委曲。因此,科主任要豁达大度,做到胸怀广、气量大、能容人、不为琐事所左右。这样才能团结各种不同的人,使科内、科间关系融洽协调,心情舒畅,同心协力。科主任要识才爱才,切忌妨贤嫉能。要懂得你的部下超过你,是你的光荣,你的成绩。如果主任任职五年之后,科内不出现新的学科带头人,除非人才梯次配置上有问题,至少说明你在人才培养方面,无显著成就。
(四)言而有信
言而有信,行必有果,这是任何领导都必须遵守的信条。好的领导者,不会轻易许愿,那怕仅仅是暗示。他总是言出必行,信守诺言,说话算数,这样才能赢得人们的信赖和崇敬。切不可为了一时工作好做,搪塞应付,或为安抚埋怨者而许下承诺,又不兑现,这将造成不良影响,甚至不可挽回的大错。群众常常是迫不得已的情况下才找领导,说明对你抱有希望和信任,凡属合理可办的,应当给以解决;若办不到的要当面说清;对不合理的要求应予指出,这样当时他很可能是失望、不满,但理解以后可以取得谅解,甚或加深友谊与信赖。
(五)全局观念
科室是医院的组成部分,是医院的一个局部。科室的存在与发展,依赖于医院的发展。科主任是一个科的主管,但考虑和处理问题,就不能仅仅想到一个科的局部利益,要从全院着眼。凡从本科角度看是可行而从全院看是不可行的,坚决不办;从全院看可行而局部看是不可行,甚至与科室利益有所抵触,只要对全院发展有利,也要坚决执行,以至做出让步和牺牲,这就是全局观念的体现。在处理局部和全局关系的问题上,科主任要给部属作出榜样。就本科而言,也同样存在局部和整体的矛盾要处理。总之,主任和全科成员都要懂得“锅里有了,碗里才能满“的这个显道理。
三、科主任的责任与权力
科主任的具体责任和权力,在卫生行政领导机关颁发的规章制度中,已有明确的规定,各单位制定的各级人员岗责任制,也有详尽说明,无须赘述。从领导科学的角度看,主任的责任,就是运用自己的领导权,带领全科出色地完成各项任务。这里所说的领导权,可以分为两类:一是领导职务本身所具备的权力,任何人担任这个职务,就具有这种权力,如指挥权、分配权、奖惩权等;二是统御力,也可以说是个人的影响、威望或威信。这主要靠领导具有好的思想、品德、作风和才能,使部属心悦诚服,发自内心的敬佩。取得领导权,不一定得到统御权。统御权是领导权的基础,它主要由个人的良好的素质、品格、能力和贤达等因素决定。本文前述的科主任的品格与素质,就是科主任取得统御力的基础。
四、科主任的任务与职能
科主任的任务是领导科室全面完成各项任务。一是完成医疗指标,提高医疗质量,特别是危重病人的抢救,疑难病例的诊断治疗;二是科研、新业务、新技术的开展,这是提高科室技术水平、培养人才的重要方面;三是训练,既要抓全科训练,又要抓好重点对象的带教和其他教学任务;四是全科的管理,当然,医、教、研的组织安排也是管理,但在实行承包和经济责任制的情况下,科主任的管理任务更加繁杂重要,诸如经济效益、成本核算,收入分配等都应在科主任的考虑之列,并分工专人负责。
总之,科主任既是学科带头人,又是管理干部,即使三头六臂也难使其工作做得尽善尽美,故要善于分工和授权,将部分行政管理工作由副主任和其它合适人选分担,以便集中精力抓好医、教、研和考虑科室建设的全局性问题。
五、科主任的智慧与能力
科主任和智慧由个人智慧与集体智慧所构成。个人智慧主要靠勤奋学习,除了钻研阅读专业书刊外,亦应博览医学领域有关群书,如社会科学、法学及文学作品等。智慧需靠知识的累积,看是来似乎是一些“闲书”,累积到一定程度都会有用,至少可令人思路开阔、相得益彰。科主任应养成手不释卷,契而不舍的好学习惯。二是从实践中学。实践是知识的源泉,临床医学本身就是一门实践性很强的科学,解决实际问题的能力,主要靠实践中锻炼提高,手术科室更是如此。要善于总结经验,至少要做到吃一堑长一智。集体智慧是科主任的一笔宝贵财富,关键看你会不会用。应当把周围的人,看成自己的智囊团,这就是群众路线。
六、科主任的选拔与使用
科主任是专业干部,又是管理干部,但科室与医院相比,管理任务相对较少,因此、选拔科主任时,应把专业水平放在首位考虑。至于管理能力,可通过实践工作锻炼、在职培训等办法来提高。
科主任是科室的脊梁骨,也是医院的骨干,是医院的希望所在,故对主任要倍加爱护。对新提拔的主任,在业务上要提供条件,加速其成长;在工作方法上要具体帮助指导;在生活待遇上要优先解决其实际困难。人的精力是有限的,科主任到了一定的年龄,要逐步减少其繁杂的行政工作,使其集中精力进行科研和人才培养。
七、科主任的培养与提高
科主任主要从实践中培养,选准对象后,在实际工作中压担子,指定其负责临时性外出任务的领导,或代理主任,以锻炼和提高其领导和管理能力;专业水平的提高,除在实践中刻苦科主任主要从实践中培养,选准对象后,在实际工作中压担子,指定其负责临时性外出任务的领导,或代理主任,以锻炼和提高其领导和管理能力;专业水平的提高,除在实践中刻苦学习外,还可通过进修、参加各种专业学习班和专业会议、参观学习等办法来解决。
医生这个职业,有其特殊性,没有昼夜之分,没有节假日,科主任更是如此;临床科主任终年身在病房,心系重危和疑难病例,为此几乎寐不安席、食不甘味。因此,科主任必须以崇高的理想、坚定的信念与献身精神武装自己和鼓励部属。
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