“生命线”保卫战：太湖县首例复合介入术成功打通血透患者“生命通道”

9月10日，太湖县人民医院肾内科团队在科主任余林飞的带领下，成功为维持性血液透析8年的王先生（化名）实施超声引导下动静脉内瘘切开取栓+球囊扩张术。这项县域首例复合介入手术的完成，标志着太湖县在血液透析血管通路维护领域实现重大技术突破。

王先生每周3次规律透析，近1个月却遭遇致命危机：左前臂动静脉内瘘（AVF）震颤逐渐微弱，动脉穿刺点压力异常升高。超声检查显示，其前臂中段内瘘静脉瘤体内积大量血栓形成，部分钙化，吻合口及多处静脉狭窄导致血流量骤降至234ml/min（正常需500ml/min以上），随时面临内瘘失功风险。

按照传统治疗方案，患者需辗转至省市三甲医院就医，不仅面临长途车程的奔波风险，更可能因治疗延误导致永久性透析通路丧失。面对这一困境，肾内科团队创新采用“开放手术+介入治疗”杂交术式：先通过精准外科切开清除瘤体内陈旧血栓，再运用超声实时引导实施球囊扩张，同步解决狭窄与血栓双重难题。

术中，肾内科团队在超声实时监测下，仅通过微小切口完成静脉切开取栓，随后运用球囊扩张狭窄部位。当屏幕显示血流量恢复至800ml/min、震颤重新显现时，这场持续60分钟的“生命保卫战”圆满告捷。术后次日，患者即可完成常规透析治疗。

自2022年底，肾内科通过上级医院专家带教指导，已成功开展血液透析血管通路手术300余例，涵盖动静脉内瘘成形术、球囊扩张术、DSA下中心静脉置管术等。此次复合介入术的突破，得益于上级专家团队与本院技术力量的深度融合，实现“基层医院-省级专家-先进设备”的三维协同。

“未来我们将继续拓展血管通路介入治疗范围，让复杂手术更精准，进一步提升诊疗水平。”余林飞主任表示，科室将持续秉承“以患者为中心”的服务理念让更多患者在家门口就能享受到高质量、同质化的医疗服务，为健康中国建设贡献基层力量。（洪玉珍）