4月14日至17日,县医院北中分院工作人员对辖区18个村卫生室开展“公共卫生+医保基金”双项督导检查,通过“查漏洞、补短板、强规范”,推动基层卫生服务提质增效。
紧盯公卫服务,守护幸福底线
督导组围绕基本公共卫生服务项目落实情况,重点检查了严重精神障碍患者随访管理、健康档案动态更新、“老高糖”规范管理、健康教育宣传等环节。在18个村卫生室,督导组随机调阅高血压患者随访记录,核对血压监测数据与系统录入一致性,并电话回访患者核实服务真实性。“公共卫生服务是惠及千家万户的民生工程,必须做到数据真、管理细、服务实。”督导组要求村医严格落实“一人一档”精细化管理,杜绝形式主义。针对部分卫生室存在的健康宣教资料更新滞后、重点人群签约服务台账不完善等问题,该分院现场建立“一对一”帮扶机制,指定专人定期指导数据填报。
严把医保关口,守牢保命资金
结合近期上级部门医保基金监管要求,督导组同步开展医保政策执行情况专项指导。通过查阅门诊报销台账、抽查处方笺、核对药品进销存记录等方式,督导组重点检查分解收费、超范围报销、虚假诊疗等违规行为。在督导时,该分院院长强调:“医保基金是群众的‘保命钱’,村卫生室作为医保服务‘神经末梢’,必须严守红线,既要确保群众报销的便捷性,更要确保每一分钱都用在刀刃上。”
督导培训并行,夯实管理长效
针对督查发现的共性问题,该分院立即组织召开整改培训会,通报典型案例,并印发《村卫生室公共卫生与医保服务负面清单》,明确各项禁止性规定。同时,通过启用公共卫生服务数据监测平台、开设“医保政策大讲堂”、组织村医分片区开展互查互评等强化措施,确保问题得到彻底整改。
“这次督查不仅指出了问题,还教会我们如何规范操作,特别是医保报销注意事项,这次督查讲得非常透彻,让我们心里更有底了!”北中镇元畈村卫生室负责人说。
下一步,北中分院将把公共卫生与医保监管纳入村级卫生室年度考核指标,通过定期“回头看”、设立群众监督热线等方式,持续织密基层健康服务网络,切实提升群众就医满意度和获得感。(北中分院 陶守明)
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