【提升攻坚年】县人民医院创新实施“三维联审”病历质控新模式

为深入贯彻落实省市卫生健康主管部门提升病历内涵质量专项行动要求，扎实推进医院“医疗质量提升攻坚年”专项行动，近日，县人民医院以四级手术、非医嘱离院等重点病历为突破口，多部门联合开展病历督查工作。

本次督查围绕诊疗全流程、管理全要素、质控全链条三个维度，重点审核医疗质量核心环节，确保诊疗过程、抢救记录、医患沟通等关键环节规范完整。对高难度手术病历进行全流程审查，严控术前评估、术中操作及术后管理。采取“现场检查、现场反馈确认、及时整改”的管理机制，对查出的问题进行复盘分析，举一反三，评估各科室日常诊疗规范化水平。

病历是医患共同的“健康档案”，每一份病历都是医疗质量的“显微镜”，是医疗安全的“晴雨表”，更是医院精细化管理的直接体现。医院将继续常态化开展病历质量管理工作，以问题为导向，规范为目标，促进学科高质量发展。（汪姝）