太湖县人民医院创建二级甲等医院综合简报第3期

[align=center] [/align] [align=center][size=5][b]安庆市一院来我院结对帮扶并指导“二甲”创建工作[/b][/size][/align][align=left][size=4] [/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] 6月22日上午，安庆市第一人民医院对口帮扶太湖县医院启动仪式在县医院会议厅举行，县委常委、县纪委书记杨美华出席仪式并讲话，县卫生局长王锋参加仪式。仪式由县医院党总支书记方书法主持，院长刘小平致欢迎辞，安庆市第一人民医院党委书记、院长储艳云，副院长高金华亲率市一院医务科、发展办、门诊部、创建办等职能科室负责人及专家组一行12余人参加了仪式。启动仪式结束后，安庆市第一人民医院领导与太湖县医院领导就对口帮扶工作和“二甲”创建工作进行了深入交流座谈，专家组成员深入到骨科、内科、外科、急诊科等科室进行了教学查房，并就创建“二甲”医院工作进行了指导。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] 县委常委、县纪委书记杨美华首先代表县委县政府，对安庆市第一人民医院领导和专家一行的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢，并就太湖县基本县情作了简要介绍。杨书记要求：县医院要高度珍惜安庆市第一人民医院提供的这次帮扶机会，做好与安庆市第一人民医院帮扶对接，通过专家传帮带，迅速提高专业技术水平。县医院争创“二甲”，是县医院自身发展的需求，也是县卫生事业发展的必然要求，希望县医院以此次活动为契机，抓住机遇，认真学习安庆市第一人民在医院管理、医疗技术和服务等方面的先进经验，不断提升医院综合实力，努力争创二级甲等综合性医院，力争把太湖县人民医院打造成皖西南地区一流的县级医院。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] [/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] 县医院院长刘小平在致辞中说：首先感谢安庆市第一人民医院领导班子在县医院创建“二甲”工作进入全面自查整改的关键时刻，亲临指导创建工作。县医院将进一步密切与安庆市第一人民医院的关系，主动加强业务上的联系，虚心接受专家指导，努力拓展更多、更广阔的协作空间，努力使太湖县人民医院的医疗服务水平迈上一个新的台阶。安庆市第一人民医院院长储艳云表示：太湖县人民医院与安庆市第一人民医院有着良好的合作基础，市一院不仅会在太湖县医院创建“二甲”医院工作上给予全力的支持，今后还将在医院管理、医疗、护理、科研等方面继续给予长期、全面的指导和帮扶。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] 安庆市第一人民医院作为安庆地区最大的三级综合性医院之一，2010年顺利通过三级医院评审，在医院管理、医疗技术和服务等方面具有先进的经验。此次安庆市第一人民医院与太湖县人民医院的结对帮扶，必将全面提升太湖县人民医院的医疗技术和服务水平，加快推进太湖县卫生事业顺利发展。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] 22日下午，安庆市一院创建“三甲办”副主任孙荣亮、急诊科主任许海还分别作了《创建等级医院过程及要点》、《 急诊创面的处理 》专题讲座。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] [/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] [b]后记：[/b]两院已制定帮扶专家安排计划,7-9月份安庆市第一人民医院将按计划派遣专家来我院帮扶。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4][b] （太湖县人民医院创建“二甲”办公室）[/b][/size][/align][size=4][/size][align=center][size=4][b] [/b][/size][/align][size=4][/size][align=center][size=5][b]太湖县人民医院创建二级甲等综合性医院[/b][/size][/align][size=5][color=#ff0000][/color][/size][align=center][size=5][b]领导小组全体成员第三次扩大会议会议纪要[/b][/size][/align][size=4][/size][align=center][size=4][b] [/b][/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] 2011年7月5日下午，创建领导小组全体成员扩大会议在门诊七楼多功能厅召开，会议由创建领导小组组长、党总支书记方书法同志主持，创建领导小组全体成员，各科主任、护士长参加了会议。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] 各专业组首先向领导小组汇报了6月份创建工作，创建办公室就6月份工作进行了总结，并就7月份创建工作进行了安排。创建领导小组组长、院长刘小平在听取汇报后指出：当前全院创建工作总体上都在按计划推进，各部门、各科室做了大量工作。通过创建工作，医疗服务质量明显提高，但创建工作时间紧、任务重，目前还存在不少问题，各专业组、各部门、各科室进度不平衡，部分科室未完成6月份工作计划。刘院长强调：院领导班子成员、创建领导小组全体成员及各科主任、护士长要站在全院大局的高度，高度重视创建工作，强化责任意识，把创建工作当作主要工作来抓；各科室要制定切实可行的整改计划，各专业组要尽快制订整改计划表，梳理出本组存在的问题提交创建领导小组研究。最后，创建领导小组组长、党总支书记方书法做了总结发言。方书记强调：7月份检查督促组将开展督查工作，各专业组、各科室要争当创建先锋，不要做被处罚的典型；部分落后的科室要用一周的时间补缺补差，完成6月份未完成的工作。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] [/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4][b] （太湖县人民医院创建“二甲”办公室） [/b][/size][/align][size=4][/size][align=center][size=5][b]太湖县人民医院创建二级甲等综合性医院 [table=100%,#ff0000][color=#f2f2f2]6月份工作总结[/color][/table][/b][/size][/align] [size=5] [/size] [size=4][/size][align=center][size=4][img]file:///C:/Users/ADMINI%7E1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif[/img][/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] 6月份的工作重点是指标到人、责任到人，各科室对照评审标准自查，找出本科室存在的不足，制定整改措施和计划，针对差距创建。现将具体情况汇报如下：[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]一、主要完成的工作[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4][b]1[/b][b]、指标到人 责任到人 [/b] （1）6月3日召开了创建领导小组第二次全体成员、科主任、护士长、住院总及副主任医师以上职称人员扩大会议，进一步统一认识，强化指标分解，责任到人；（2）在《安徽省二级综合性医院评审标准2011版》出台后创建办编制了全院创建指标分解总表，明确了各项指标的责任科室、责任人、分管领导。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4][b]2[/b][b]、逐条自查 逐项整改[/b] 6月15日创建办启动了全院第一次摸底自查工作，医技管理组、护理管理组、院感管理组已完成自查工作。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4][b]3[/b][b]、结对帮扶 专家指导[/b] 6月22日安庆市一院结对帮扶我院工作正式启动，安庆市一院党委书记、院长储艳云，副院长高金华亲率医务科、发展办、门诊部、创建办及专家组一行来我院对口帮扶，并就创建“二甲”医院工作进行了指导。双方商定7-9月份安庆市一院每周安排1-2名专家来我院帮扶。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]二、6月份工作计划指标完成情况[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]1、完成《医疗卫生法律法规及规章培训教材》编印；[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]2、完成《危急值登记本》、《危重病人登记本》制作；[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]3、医技管理组、护理管理组、院感管理组完成第一阶段摸底自查工作；[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]4、召开了抗菌药物专项治理动员会及单病种付费会议；6月29日召开了药事管理委员会会议，确定了实施方案；[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]5、完成临床路径启动方案制订；初步确定开展优质护理服务科室；[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]6、完成停车场处12个版面宣传栏制作。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]三、存在的问题和改进措施[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]1、各专业组未召开自查专题会议，第一阶段科室摸底自查工作进展缓慢，以行政管理组、临床管理组尤为突出。建议各专业组要加强检查督促，各责任科室要高度重视自查工作，尽快完成自查。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]2、临床技术标准摸底自查尚未完成，建议召开专题会议。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]3、对各科室上交的问题，各专业组、分管领导要及时答复，院办要及时汇总各组不能解决的问题提交办公会讨论；对办公会议决事项要及时落实，加强检查督促。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]4、各科室在自查工作中要制订整改计划和方案，把未完成的指标责任到人。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4]5、创建办与各专业组和各科室沟通不畅，各科材料联系人未发挥作用。[/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4][b] （太湖县人民医院创建“二甲”办公室）[/b][/size][/align][size=4][/size][align=left][size=4] [/size][/align][size=5][table=100%,#ff0000][color=#ffffff][b][font=黑体]创建动态[/font][/b][/color][/table][/size] [size=4][img]file:///C:/Users/ADMINI%7E1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif[/img][b]◆急诊科举行心肺复苏术培训 [/b]2011年6月7日下午2:30，急诊科全体医护人员在七楼多功能厅集体学习2010年新版CPR（心肺复苏术）培训。通过学习，提升了我院急救医护人员现场急救水平，规范、统一了心肺复苏术的操作标准，确保医护人员CPR急救知识及技术培训合格率达到100%。护理管理组副组长、护理部主任占校平，护理管理组副组长、护理部副主任陈芳梅参加了培训会。（急诊科供稿） [/size][align=left][size=4]◆[b]脑外科举行院感培训 [/b]6月8日，脑外科邀请感染办王飞主任就院感管理方面进行培训。预防和控制医院内感染工作的涉及面很大，与护理管理密不可分，要严格遵守各项医院感染管理制度，认真执行消毒隔离制度、无菌技术操作及灭菌技术，执行医务人员手卫生规范和职业暴露的防范，保障病人的身心安全。[/size][/align][size=4][/size] [size=4][b]◆脑外科开展护理查房教学[/b] 脑膜瘤虽然是神经外科的常见病，但在我们科室还是比较少见的。为了让我们的专科知识掌握的更全面，6月17日徐玉翠护士长就我们科一例脑膜瘤术后病人组织了一次护理查房，同时还邀请了护理部陈芳梅副主任来给我们指导。通过此次学习我们掌握了脑膜瘤的病因病理、临床症状以及它的护理规范，让我们对专业知识有了更进一步的提升。（脑外科 供稿）[/size][size=4][/size] [size=4]◆[b]急诊科举行感染知识和心电图知识培训[/b] 2011年6月17日下午2:30，急诊科在七楼多功能厅举行感染知识和心电图知识培训，感染知识培训由感染办王飞主任主持，培训内容是急诊科感染监控、职业防护、和无菌物品的使用和保管，强调了手卫生的重要性以及洗手指征。心电图知识培训由余志扬医师主讲，心电图的操作和识读是急诊科医护掌握的基本知识，通过学习，大家对心电图知识有了更进一步的了解。（急诊科供稿）[/size] [size=4][b]◆护理部举行全院护理制度培训[/b] 2011年6月27、28日下午，护理部分两个下午对全院护理人员进行护理制度培训。培训由护理部主任占校平主持，具体授课由护理部副主任陈芳梅承担。陈主任对医院护理工作31项制度进行了详细的讲解与分析，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理文书书写制度、临床护理工作制度、执行医嘱制度、护理安全管理制度、护理质量管理制度、患者出入院、转入转出管理制度等制度，需要护理人员牢牢掌握。本次培训实到人数150人，会场秩序良好，大家学习十分认真。[/size] [size=4][b]◆医疗质量管理科检查5月份归档病案 [/b] 2011年6月28-29日，医疗质量管理科组织部分科室质控秘书与感染办一同针对5月份归档病案进行检查。检查发现病历质量较前有明显提高，但仍存在病案首页缺项及缺签名等细节问题，已反馈各科室及时整改。为持续提高医疗质量，病历检查将作为常态工作，每月组织进行。 [/size] [size=4][b]◆医院药事管理与药物治疗学委员会第二次全体会议召开[/b] 2011年6月29日晚7:30，医院药事管理与药物治疗学委员会在门诊七楼多功能厅召开了2011年度第二次全体会议。 会议由医院药事管理与药物治疗学委员会副主任委员甘志华主持，应到委员34人，实到委员28人，3人因公出差请假。会议就贯彻落实2011年安徽省抗菌药物临床应用专项整治活动方案中所要求的二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种事宜开展了专题讨论。会上药学部程政刚副主任通报了我院抗菌药物遴选的七条原则；医疗质量管理科徐汪松科长就我院抗菌药物遴选工作和整治方案中工作要求做了说明；内一科王茂盛主任就在充分吸收各临床科室提出的建议和意见后得出的35种抗菌药物从不同角度进行了说明，各位委员充分发表了自己的意见，最后大家以举手投票的方式，最终确定了我院的35种抗菌药物品种。甘志华副院长最后作了总结发言，他指出此次我院35种抗菌药物品种的确定，是在充分考虑我院实际临床治疗需求，充分发扬民主的基础上完成的。他要求抗菌药物管理工作组尽快开展有效工作，结合我院创建二甲组织好临床医师和药剂专业人员的培训，提高认识，有效控制耐药菌，促进临床合理使用抗菌药物。[/size][size=4][/size] [size=4][img]file:///C:/Users/ADMINI%7E1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif[/img][/size][size=4][/size] [size=5][table=100%,#ff0000][color=#ffffff][b][font=黑体]创建知识小问答[/font][/b][/color][/table][/size] [size=4] [/size][size=4][/size] [size=4][b]◆当前我院创建工作处于什么阶段？[/b][/size][size=4][/size] [size=4]4月7日院创建二甲医院工作会议召开标志着我院创建二甲医院工作正式启动。4月份为宣传发动阶段，5月份为学习标准、分解指标阶段，6月份为科室自查、制订整改计划阶段；7月份为根据自查结果，针对差距创建，逐步建立备查资料阶段。[/size][size=4][/size] [size=4][b]◆当前创建工作中应该注意哪些问题？[/b][/size][size=4][/size] [size=4]创建工作是系统工程，各科室应该调动全科人员积极性，在专业组的指导下对照二甲评审标准，找出本科室存在的差距，制订出切实可行的整改计划，并把指标落实到人；对评审标准中不能准确理解的指标，可以与各专业组联系或者借鉴外院经验；对科室不能解决的问题，要及时提交到专业组和分管院长研究；当前处于创建工作的关键时期，各科室应该注重资料积累，逐步建立备查资料。[/size][size=4][/size] [size=4][b]◆各科室怎样准备备查资料盒？[/b][/size][size=4][/size] [size=4]各科室要充分发挥住院总、科秘书、材料联系人的作用，注重资料积累，所有创建工作要有文字记录；资料盒内容可参考创建办下发的临床医技科室必备资料盒内容，并对照《安徽省二级综合性医院评审标准2011版》来准备资料备查；资料盒的标签要统一打印粘贴好，标签字体和大小要整齐划一，美观大方。[/size][size=4][/size] [size=4][b]◆7月份工作重点是什么？[/b][/size][size=4][/size] [size=4]7月份工作重点是根据自查结果，针对差距创建。重要安排有：医疗质量万里行及“三好一满意”活动、实施临床路径、扩大优质护理服务示范病房试点、抗菌药物专项治理工作、单病种控制工作、安庆市一院对口帮扶。[/size][size=4][/size] [size=4][b]◆安庆市一院对口帮扶是怎样安排的？[/b][/size][size=4][/size] [size=4]创建办已经下发专家帮扶计划表，各科室要认真找出本科室存在的问题，使帮扶起到实效；各科室可根据本科实际情况向专业组或创建办提出帮扶计划调整。[/size][size=4][/size] [size=4] [/size][size=4][/size] [size=4] [/size][size=4][/size] [size=4] [/size][size=4][/size] [size=4] [/size][size=4][/size][align=left][size=4][b] （太湖县人民医院创建“二甲”办公室）[/b][/size][/align][size=4][/size] [size=4]报：省卫生厅医政与医疗服务监管处，市卫生局，县委、县人大、县政府、县政协、宣传部办公室，县广电局，县信息社，县卫生局[/size] [size=4]送：县政府张敏丽副县长[/size] [size=4]发：医院各科室[/size][size=4][/size] [align=left][size=4]电话：0556-4181065 邮箱：[email]13956545850@qq.com[/email] [/size][/align][size=4][/size] [size=4] [/size]